Japonya’da 3 aydan uzun süre kalacak herkesin kamu sağlık sigortası sistemine kayıt olması zorunlu. Sistem, çalışanlar için Kenkō Hoken (İşveren Sağlık Sigortası) ve diğer herkes için Kokumin Kenkō Hoken (Ulusal Sağlık Sigortası, NHI) olmak üzere iki ana koldan oluşuyor.
İki Sigorta Türü Arasındaki Fark
Bir şirkette tam zamanlı çalışanlar genellikle otomatik olarak Kenkō Hoken’e (işveren sağlık sigortası) dahil ediliyor; prim, işveren ve çalışan arasında paylaşılıyor. Öğrenciler, serbest çalışanlar ve küçük işletme sahipleri gibi bu kapsama girmeyenler ise belediyeleri aracılığıyla Kokumin Kenkō Hoken’e (Ulusal Sağlık Sigortası) kayıt oluyor.
Kimler Kayıt Olmalı?
Yabancı ikametgah sahipleri, tıpkı Japon vatandaşları gibi, vize statüsü ve istihdam durumuna göre belirlenen aynı kayıt kurallarına tabi — yani zorunluluk uyruğa değil, ikamet süresine ve çalışma durumuna bağlı.
NHI Primi Nasıl Hesaplanır?
Kokumin Kenkō Hoken primi iki bileşenden oluşuyor: gelire dayalı bir kesinti (yaklaşık yüzde 7-9) ve hanedeki her kişi için sabit bir baş vergisi; her iki bileşenin de yıllık üst sınırı bulunuyor. Genel bir kural olarak prim, bir önceki yılın gelirinin yaklaşık yüzde 5-10’u kadar oluyor; yıllık üst sınır (2026 itibarıyla) yaklaşık 870.000 yen.
Örnek Rakamlar
Somut örnekler fikir vermesi açısından şöyle: Tokyo’da aylık 470.000 yen maaş alan tam zamanlı bir çalışanın işveren sigortasındaki payı aylık yaklaşık 23.300 yen. Yıllık 3.000.000 yen kazanan bir serbest çalışanın NHI faturası yıllık 331.380 yen (aylık yaklaşık 27.615 yen) civarında. Shibuya’da yıllık 4.000.000 yen kazanan 28 yaşında serbest çalışan biri için yıllık NHI primi yaklaşık 737.000 yen olabiliyor. Japonya’ya yeni gelen ve önceki yıl geliri bulunmayanlar ise yıllık yalnızca 20.000-30.000 yen gibi minimum bir prim ödüyor.

Kapsam Oranı
Japonya’nın kamu sağlık sigortası sistemi, tedavi masraflarının yaklaşık yüzde 70’ini karşılıyor; hastalar kalan yüzde 30’u klinik ya da hastanede kendileri ödüyor.
My Number Kartına Geçiş
2024’ten bu yana Japonya, geleneksel kağıt sigorta kartından My Number kartının sağlık sigortası kartı olarak kullanılmasına geçiş yapıyor; 2025 sonu itibarıyla çoğu klinik artık My Number kartını kabul ediyor, hatta birçoğu bunu tercih ediyor.
Güncel Rakamlar
2026 itibarıyla Japonya’nın kamu sağlık sigortası sistemine yaklaşık 2,8 milyon yabancı ikametgah sahibi dahil durumda. Ayrıca Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı, belediye daireleri ile Göç İdaresi arasındaki koordinasyonu 2026’da güçlendirdi.
Sık Sorulan Sorular
İki sigorta türü arasında geçiş yapabilir miyim? Evet — işe girdiğinizde otomatik olarak Kenkō Hoken’e geçersiniz; işten ayrıldığınızda ise belediyeye başvurarak NHI’ye kayıt olmanız gerekiyor.
Sigorta olmadan tedavi olursam ne olur? Kamu sigortası kapsamı dışında kalırsanız tedavi masraflarının tamamını kendiniz ödemek zorunda kalırsınız; bu genellikle çok yüksek maliyetlere yol açıyor.
Aile üyelerimi sigortama dahil edebilir miyim? Kenkō Hoken’de bakmakla yükümlü olunan aile üyeleri belirli gelir şartlarını sağlıyorsa ek prim ödemeden kapsama dahil edilebiliyor; NHI’de ise her hane üyesi için ayrı prim hesaplanıyor.
Kaynaklar: Feather Insurance, Modern Living Tokyo, E-Housing ve Japan Life Diary’nin 2026 sağlık sigortası rehberlerine dayanmaktadır.